بلغ متوسط قيمة المطالبة السنوية للفرد خلال العام الماضي ١١٦٧ ريالاً، مقارنة بالعام ٢٠١٦ بمتوسط ١١٦٨ ريالاً، في حين بلغ إجمالي الإنفاق على مطالبات التأمين الصحي ما قيمته ١٥،٤٧٩ مليون ريال عام ٢٠١٧، مقارنة بـ ٢٠١٦، بإجمالي قدره ١٤،٥٤٨ مليون ريال، وبنمو قدره ٦،٤٪.
مطالبات التأمين
كشف مجلس الضمان الصحي التعاوني في تقرير حديث له، عن ارتفاع في معدل المطالبات للتأمين الصحي خلال العام المنصرم بمعدل كبير حيث بلغ ٨٨٪ مقارنة بـ ٧٨٪ في العام ٢٠١٦، فيما ارتفع صافي المطالبات المتكبدة للتأمين الصحي وهي المبالغ المدفوعة على التأمين بنحو ١٤٪، لتصل إلى ١٦،٠٧١ مليون ريال في عام ٢٠١٧ مقابل ١٤،١٤٤ مليون ريال في عام ٢٠١٦، وأنه قد استقر معدل الاحتفاظ الإجمالي للتأمين الصحي في العام الفائت عند ٩٧٪.
حجم القطاع
أبان المجلس أن حجم قطاع التأمين الصحي قد توسع بمعدل سنوي مركب نسبته ١٣،٦٪ خلال الفترة ما بين العام ٢٠١٣ إلى العام الفائت، وأن صافي أقساط التأمين الصحي المكتتب بها قد بلغت ١٨،٤١١ مليون ريال، مقابل ١٨،٠٩٥ مليون ريال لعام ٢٠١٦ بارتفاع ما نسبته ١،٧٪.
وذكر المجلس أن معدل كثافة التأمين أو معدل إنفاق الفرد على التأمين انخفض بنحو ٣٨ ريالا أو ٣٪ ليصل إلى ١،١٢١ ريال لكل فرد في العام الماضي، مقارنة بـ ١،١٥٩ ريال لكل فرد في العام ٢٠١٦، وانخفض معدل كثافة التأمين الصحي أو معدل إنفاق الفرد على التأمين الصحي بنحو ريال واحد أو ٠،٢٪، ليصل إلى ٥٨٥ ريالاً لكل فرد في العام المنصرم، في حين وصل معدل الإنفاق في العام ٢٠١٦ إلى ٥٨٦ ريال لكل فرد.
أقساط التأمين
بلغت قيمة أقساط التأمين الصحي المكتتب بها في العام الماضي مبلغاً قدره ١٩،٠٣٥ مليون ريال بارتفاع عن أقساط العام السابق بلغ ٢،٢٪ ومثلت اقساط التأمين الصحي المكتتب بها ٥٢٪ من إجمالي أقساط التامين المكتتبة في السوق. وبلغت قيمة أقساط التأمين العام المكتتب بها ١٦،٣٢٧ مليون ريال بانخفاض ٤،٩٪ عن اقساط العام ٢٠١٦، لتمثل اقساط التأمين العام المكتتب بها ٤٥٪ من إجمالي اقساط التأمين المكتتبة. وبلغت قيمة اقساط التأمين الحماية والادخار المكتتب بها ١،١٤٠ مليون ريال في عام ٢٠١٦ بنمو ٨،٥٪ عن العام ٢٠١٦، وهي تمثل ٣،١٪ من اجمالي اقساط التأمين المكتتبة، وتوقعت مصادر مطلعة ارتفاع نسبة الأقساط في الأشهر المقبلة.
